Механизм действия хлорохина/гидроксихлорохина при инфекции COVID-19

Mechanism of action of chloroquine/hydroxychloroquine for COVID-19 infection0

Доктор Альберто Boretti, Доктор Бимал «Баник» Доктор Стефания Кастеллетто, Бентам Науки Издателей

Рисунок 1-совокупная подтвержденная смертность от инфекции Covid19. Кредит ourworldindata.org.

Mechanism of action of chloroquine/hydroxychloroquine for COVID-19 infection1

Доктор Альберто Boretti, Доктор Бимал «Баник» Доктор Стефания Кастеллетто, Бентам Науки Издателей

Рис. 2-глобальное использование HCQ/CQ. Кредит c19study.com.

Предыдущий Следующий

Недавняя серьезная вспышка Covid19 затронула (13 ноября 2020 года) 53 796 098 человек во всем мире, в результате чего 37 555 669 человек выздоровели, 1 310 250 человек умерли (Рис.1) и большое количество открытых случаев заболевания. Многим пациентам потребовалось срочное медицинское лечение. Для Covid19 не существует клинически активных вакцин или противовирусных средств. Согласно нескольким исследованиям, Хлорохин (CQ) и Гидроксихлорохин (HCQ) показали себя перспективными противовирусными препаратами Covid19, особенно при введении с Азитромицином (AZM). Однако существуют значительные противоречия. Многие страны ограничивают использование CQ/HCQ, в то время как другие принимают этот терапевтический вариант (рис.2). В работе [1] рассматривается открытый вопрос о том, полезны ли Хлорохин (CQ) и Гидроксихлорохин (HCQ) при инфекции Covid19, анализируя последнюю опубликованную литературу по этому вопросу при применении научного метода.

Рассматриваются обе работы, как в пользу, так и против этого терапевтического варианта [1]. Также учитывается предвзятость, обусловленная конфликтом интересов. Логика такого использования ясна. CQ/HCQ эффективен против covid19 в лабораторных исследованиях in vitro и in vivo. Терапия у инфицированных Covid19 пациентов с CQ/HCQ подтверждается доказательствами испытаний и полевого опыта из нескольких источников. Рассматриваются соответствующие работы. Наличие или отсутствие конфликта интересов сопоставляется с выводами. CQ/HCQ был успешно использован в легких случаях или случаях средней тяжести. Однако ни одно рандомизированное контролируемое исследование не было проведено для подтверждения безопасности и эффективности CQ/HCQ и AZM для Covid19. Профилактика с помощью CQ/HCQ более спорна, но, как правило, не имеет побочных эффектов и поддерживается доклиническими исследованиями. Механизм действия против Covid19 неясен. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять механизмы действия CQ/HCQ против инфекции Covid19, и это требует исследований с наноразмерной визуализацией вирусной инфекции клеток-хозяев. Большинство опубликованных работ показывают, что CQ/HCQ, вероятно, эффективен против инфекции Covid19, почти 100% в профилактике и случаях легкой и средней тяжести и 60% в случаях поздней инфекции. Процент положительных работ больше, если из списка исключены работы, проводимые в условиях вероятного конфликта интересов. Этот результат согласуется с обновленным анализом, представленным в работах [2], [3], который предполагает высокую эффективность CQ/HCQ при раннем лечении и более низкую эффективность и противоречивые результаты только при позднем лечении. По статистике, 100% ранних исследований лечения являются положительными, поздние исследования лечения смешиваются с 70% положительными эффектами, 78% исследований предконтактной профилактики являются положительными, и 100% исследований постконтактной профилактики также сообщают о положительных эффектах [2], [3].

###

СМ. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Коронавирус-2