Препринтные данные COVID-19 быстро повлияли на практику интенсивной терапии

COVID-19 Preprint Data Rapidly Influenced Critical Care Practice0

АТС

Препринтные данные и лечение пациентов с COVID-19.

Newswise-Dec. 15, 2020─ в новом исследовательском письме, опубликованном онлайн в Американском журнале респираторной и критической медицины Американского торакального общества, исследователи исследуют, повлияли ли препринтные данные об использовании кортикостероида дексаметазона на клиническую практику лечения пациентов covid-19 в критической медицине по всей Австралии.

Препринты-это научные статьи, которые быстро публикуются в интернете перед рецензированием.  Препринтные услуги все чаще используются исследователями с начала пандемии COVID-19, чтобы быстро распространить свои результаты до публикации экспертной оценки. 

В статье “быстрый перевод Препринтных данных COVID-19 в практику интенсивной терапии” Эндрю А. Уди, доктор философии, профессор и заместитель директора австралийского и новозеландского исследовательского центра интенсивной терапии Университета Монаша, Мельбурн, Австралия, и его коллеги рассмотрели результаты исследования восстановления и то, были ли рекомендации исследования приняты после публикации препринта.

В ходе восстановительного клинического исследования была проверена эффективность дексаметазона у госпитализированных пациентов с клинически подозреваемой или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Исследование продемонстрировало снижение 30-дневной смертности, связанной с COVID, особенно у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких или кислород.  До препринтной публикации этих результатов руководство австралийского и новозеландского общества интенсивной терапии (ANZICS) рекомендовало отказаться от рутинного применения кортикостероидов.

“Наше исследование продемонстрировало широкое, массовое внедрение кортикостероидной терапии для критически больных пациентов с COVID-19″, — сказал профессор Уди.  «Это произошло почти сразу после публикации препринта результатов восстановительных испытаний.  Это вмешательство было быстро переведено в клиническую помощь у постели больного, прежде чем было опубликовано в авторитетном медицинском журнале.”

Д-р. Уди и его коллеги пришли к таким выводам после изучения базы данных SPRINT-SARI Australia, которая охватывает почти всех подтвержденных пациентов COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии по всей стране.   Они сравнили использование кортикостероидов у взрослых пациентов с COVID в базе данных до препринта исследования 22 июня 2020 года, после препринта, а затем после публикации журнала 17 июля 2020 года.  Они рассчитали процент пациентов, получающих кортикостероиды в неделю, и использовали статистические методы для сравнения различных периодов времени.

” Насколько нам известно, это первый отчет, в котором количественно оценивается влияние выпуска препринта на клиническую практику по всей стране», — заявляют авторы. Они обнаружили, что препринт привел к значительному изменению практики, с небольшими дополнительными изменениями после рецензируемой публикации.

Д-р. Уди отмечает, что на это изменение, возможно, повлиял ряд факторов, в том числе: (1) высококачественный характер клинических испытаний; (2) настоятельное желание клиницистов обеспечить некоторую форму модифицирующей болезнь терапии для устранения последствий глобальной потенциально смертельной вирусной пандемии; (3) широкая доступность дексаметазона, который широко использовался в медицине в течение десятилетий, и (4) установившееся клиническое знакомство с этим препаратом и его известными побочными эффектами.

Д-р. Уди предупреждает, что не все клинические вмешательства, распространяемые с помощью препринта, могут иметь одинаковый профиль риска, и внешняя валидность результатов исследований всегда должна учитываться до широкого клинического внедрения. 

«Препринтная публикация опирается на тщательный анализ результатов исследования, и мы можем только надеяться, что при вмешательствах с более высоким риском или с более сомнительным профилем риска и пользы такое широкое распространение не будет столь быстрым.”

 

 Поделиться через Twitter: выпуск препринта #кортикостероида для #COVID-19 помог изменить клиническую практику в # Австралии @atscommunity @ATSBlueEditor @MonashUni @alfred_hospital @anzicrc

СМ. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Коронавирус-2