Проблемы с дыханием у подростков: COVID-19 или травма легких из-за вейпинга?

Breathing problems in teens: COVID-19 or lung injury due to vaping? 0

UC Regents

Рентгенограмма грудной клетки пациента с травмой легких вследствие парения

Newswise — педиатрическая команда UC Davis Health представила мощную серию случаев из трех подростков, у которых были необъяснимые проблемы с дыханием во время пандемии COVID-19. В этой серии подчеркивалось сходство между электронной сигаретой, или вейпингом, травмой легких, связанной с употреблением продукта (EVALI), и симптомами и проявлениями COVID-19.

“EVALI и COVID-19 имеют много общих симптомов, но имеют очень разные планы лечения”, — сказал Киран Нандалике, адъюнкт-профессор педиатрии и ведущий автор исследования. “По этой причине поставщики услуг, ухаживающие за педиатрическими пациентами с необъяснимой дыхательной недостаточностью, должны рассмотреть вопрос об ЭВАЛИ и запросить соответствующий анамнез курения/вейпинга.”

Подростки, столкнувшиеся с COVID-19 и EVALI

По состоянию на февраль 2020 года в США было зарегистрировано более 2758 случаев госпитализации ЭВАЛИ и 64 случая смерти, причем более половины госпитализированных были моложе 25 лет.

По словам Нандалике, большинство подростков, которые вейпуют, используя рекреационную марихуану, получают это вещество от друзей, членов семьи или нелицензированных дилеров. Нерегулируемый доступ к этим продуктам связан с продолжающимися вспышками заболевания среди этого несовершеннолетнего населения. Продукты электронной сигареты, полученные по этим неофициальным каналам, могут содержать ацетат витамина Е, добавку, сильно связанную с повреждением легких.

Недавние исследования показывают, что практика, связанная с COVID-19, может увеличить количество вейпинга среди подростков. Изоляция от школьной среды, одиночество, стресс от нынешней пандемии и отсутствие социальной поддержки могут увеличить вероятность употребления психоактивных веществ. Этот риск особенно актуален для молодых людей с уже существующими психическими расстройствами.

EVALI и COVID-19 общие симптомы

Существует много общего между симптомами EVALI и COVID-19, лабораторными результатами и рентгенологическими данными. Общие симптомы включают лихорадку, кашель, тошноту, боль в животе и диарею. Оба состояния также показывают двустороннее помутнение матового стекла при визуализации грудной клетки.

С пандемией COVID-19 легко пропустить диагноз EVALI. Пациенты в серии случаев проявляли лихорадку, тошноту и кашель. У них было учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и низкий уровень кислорода в крови. Их лабораторные результаты указывали на воспаление, обычно наблюдаемое при COVID-19, с более высоким количеством лейкоцитов (WBC) и повышенным воспалением. Томография их грудной клетки выявила неспецифические помутнения матового стекла. Хотя все указывало на инфекцию COVID-19, их тест на SARS-CoV-2 дал отрицательный результат.

Провайдеры опросили подростков и их родителей на предмет любой истории вейпинга за последние 90 дней. Когда пациенты делились информацией о недавнем вейпинге, провайдеры могли диагностировать EVALI и успешно лечить их кортикостероидами.

Дафна Дармаван, педиатрический ординатор UC Davis Health и первый автор исследования, изучает клиническое течение и долгосрочные последствия для здоровья подростков с ЭВАЛИ. Она работает над разработкой протоколов, которые помогут в раннем выявлении и лечении этих случаев. Раннее начало приема стероидов для пациентов с ЭВАЛИ может быть спасительным и может свести к минимуму продолжительность пребывания в больнице.

“Чтобы помочь снизить риск рецидива ЭВАЛИ, поставщики рекомендовали бы пациентам консультации по прекращению курения и тщательное амбулаторное наблюдение”, — сказал Нандалике.

Статья была опубликована 30 октября в журнале SAGE Open Medical Case Reports.

Соавторами этого исследования являются Дафна о Дармаван, Крити гвал, Брайан Д. Гауди и Санджай Джавар из Калифорнийского университета в Дэвисе.

Статья: Darmawan, Gwal, Goudy, Jhawar & Nandalike (2020). Вейпинг в современной пандемии: ЭВАЛИ имитирует COVID-19 у подростков, страдающих респираторным дистрессом, сообщает SAGE Open Medical Case. DOI: 10.1177/2050313X20969590

СМ. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Коронавирус-2